Найти
Торговое название
Бензилпенициллина натриевая соль
Международное названиебензилпенициллин
Фармакологическая группа
антибиотик-пенициллин биосинтетический
Лекарственная формапорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
ОписаниеБелый или почти белый мелкокристаллический порошок.
Код ATXJ01CE01
Фармакодинамика
Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических
("природных") пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных возбудителей: стафилококков (необразующие
пенициллиназу), стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии, анаэробных
спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp.; грамотрицательных
микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении
Treponema spp., спирохет. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных
бактерий, риккетсий, вирусов, простейших. К действию препарата устойчивы
пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов. Разрушается в кислой среде.
ФармакокинетикаВремя достижения максимальной концентрации (TCmax) при в/м
введении - 20-30 мин. Период полувыведения (T1/2) - 30-60 мин, при почечной
недостаточности - 4-10 ч. и более. Связь с белками плазмы - 60%. Проникает в органы,
ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и простаты при воспалении
менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через
плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизмененном виде.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и
очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; сепсис, септический эндокардит (острый и
подострый), перитонит; менингит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы
(пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис, цервицит),
желчевыводящих путей (холангит, холецистит); раневая инфекция, инфекции кожи и мягких
тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дифтерия; скарлатина;
сибирская язва; актиномикоз; ЛОР-заболевания, глазные болезни.
Бензилпенициллина натриевую соль вводят в/м, в/в. При внутривенном и
внутримышечном введении разовые дозы при среднетяжелом течении инфекций верхних и
нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, инфекций
мягких тканей и др. составляет - 250000 - 500000 ЕД 4 раза в сутки. При тяжелом течении
инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) - 10-20 млн ЕД в сутки; при
газовой гангрене - до 40-60 млн ЕД в сутки.
Суточная доза для детей в возрасте до 1 года - 50000-100000 ЕД/кг, старше 1 года -
50000 ЕД/кг, при необходимости - 200000-300000 ЕД/кг, по "жизненным" показаниям -
увеличение до 500000 ЕД/кг. Кратность введения - 4-6 раз в сутки, внутривенно - 1-2 раза в
сутки в сочетании с внутримышечными инъекциями.
Раствор препарата для внутримышечного введения готовят непосредственно перед
введением, добавляя к содержимому флакона 1-3 мл воды для инъекций или раствора натрия
хлорида изотонического 0,9% или 0,5% раствора новокаина.
Для в/в струйного введения разовую дозу (1-2 млн ЕД) растворяют в 5-10 мл
стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора NaCl и вводят медленно, в течение 3-5
мин.
Для в/в капельного введения 2-5 млн ЕД разводят 100-200 мл 0,9% раствора NaCl или
5-10% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении
детям в качестве растворителя пользуются 5-10% раствором декстрозы (30-100 мл в
зависимости от дозы и возраста). Растворы используют сразу после приготовления, не
допуская добавления к ним других лекарственных средств.
Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести
течения заболевания - 7-10 дней.
Аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых
оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит,
бронхоспазм; редко - анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, увеличение объема циркулирующей
крови, возможно снижение насосной функции миокарда.
Нейротоксические реакции: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости,
менингеальные симптомы, судороги, кома.
Растворы препарата для в/в и в/м введения готовят еx tempore.
Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не
отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной
терапии. В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно при
длительном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В и витамин С, а при
необходимости - нистатин и леворин. Необходимо учитывать, что применение
недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к
появлению резистентных штаммов возбудителей.